フレナム（英: frenulum of prepuce of penis、日本語医学名: 包皮小帯・陰茎小帯）は、陰茎亀頭裏面（腹側）と包皮の内葉（内側面）を結ぶ細いV字型のヒダ状組織である。俗称「裏筋」として広く知られ、陰茎で最も感度が高い部位のひとつとして扱われる。

解剖学的構造

フレナムは亀頭の腹側、尿道口の斜め下方に起始する細い皮膚ヒダで、包皮を下方に引きつけるように走り、包皮の内板に至る。長さは個人差があり、短い場合（「短小帯」短小帯/frenulumy breve）は包皮が過度に引っ張られて性行為中に疼痛や出血を生じることがある。

組織学的には、フレナム部の皮膚は薄く、真皮が浅く、メルケル触覚円板・マイスナー小体などの精細触覚受容体が豊富に存在する。この高密度な機械的受容体分布が、「裏筋への刺激が特に強い快感をもたらす」という多くの男性の報告の神経解剖学的な根拠とされる。

陰茎全体の中で、亀頭・フレナム・冠状溝（亀頭基部の溝）は最も神経密度が高い領域とされており、これらの組み合わせで性的刺激の大部分が担われる。

高感度性感帯としての特性

フレナムは多くの男性にとって最高感度の性感帯のひとつであり、軽い舌の接触や指先による摩擦でも強い反応が得られる。フェラチオ中に舌でフレナムを集中的に刺激する技法は「裏筋責め」として知られ、射精感を急速に高める手段として広く実践されている。

感受性の強さゆえ、刺激が過剰または急激な場合には快感を超えて「くすぐったさ」や「過刺激感（過感度）」として認識されることもある。個人の感度に応じて刺激の強度・速度の調整が求められる。

包茎との関係

包茎（包皮が亀頭を覆ったままの状態）の場合、フレナムは通常の状態では外部から直接アクセスしにくい。包茎手術（環状切除）を行うとフレナムは皮膚表面に完全に露出する。手術後に「裏筋がなくなった」「感度が変わった」と感じる男性もいるが、手術自体でフレナムが切除されるかどうかは術式によって異なる。

「フレナム温存」を明示的に謳う包茎手術も一部で行われており、術後感度への影響を懸念する患者のニーズに応えている。

損傷・断裂リスク

フレナムは薄い組織のため、以下の状況で損傷（断裂・微小亀裂）を受けやすい。

性行為中の激しい摩擦、特に潤滑不足の状態での摩擦では亀裂が入りやすい。フレナム断裂が起きると鋭い痛みと少量の出血が生じ、多くは自然治癒するが反復断裂を繰り返すと瘢痕化して感度が低下することがある。

「短小帯」の場合、フレナムが短すぎて性行為中に包皮が十分に後退できず、常に引っ張り感・疼痛が生じることがある。治療としては「フレナム切断術（frenuloplasty）」という外科的処置があり、フレナムを延長・再建することで症状が改善される。局所麻酔下の短時間の処置で、性機能への長期的影響は少ないとされる。

ケアの注意点

フレナム周辺は皮脂腺（Tyson腺）が集中しており、不衛生な状態では恥垢（smegma）が蓄積しやすい。清潔を保つことはフレナム関連のトラブル予防において基本となる。性行為後に微細な傷が生じることは稀ではなく、感染症（性感染症を含む）の侵入門戸になりうる点も留意が必要である。

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